A asma é uma doença inflamatória crônica comum das vias aéreas, caracterizada por sintomas recorrentes de obstrução ao fluxo aéreo reversível e broncoespasmo. Os sintomas incluem chiado, tosse, aperto no peito e falta de ar.
Um estudo recente na Nova Zelândia sugeriu que a amamentação pode, de fato, proteger contra o risco de asma em crianças de até 6 anos de idade. 1 Neste estudo, 1105 crianças foram inscritas. Informações detalhadas sobre alimentação infantil foram coletadas através de questionários ao nascimento e aos 3, 6 e 15 meses de idade e a duração da amamentação também foi calculada. Informações sobre chiado e asma atual foram coletadas aos 2, 3, 4, 5 e 6 anos. Em crianças atópicas, a amamentação exclusiva por ≥3 meses reduziu o risco de asma aos 4, 5 e 6 anos em 62%, 55% e 59%, respectivamente. O declínio da proteção com o aumento da idade, como sugere este estudo de coorte, pode ser devido a outros importantes fatores de risco para a asma, que passam a ter um papel quando a criança envelhece. Assim, de acordo com o estudo, a amamentação e particularmente a amamentação exclusiva podem proteger contra a asma por até 6 anos de idade.
Uma série de outros estudos prospectivos sugeriu de forma semelhante que a amamentação pode proteger contra sibilos e asma na infância e na primeira infância. 2, 3
Em um desses estudos, os dados sugerem que a amamentação pode reduzir o risco e a gravidade da asma durante os primeiros 4 anos de vida. 3 Os dados foram coletados de 4089 crianças aos 2 meses e 1 ano de idade. A duração total da amamentação também foi estimada pela combinação de períodos de amamentação exclusiva e parcial. Os dados dos desfechos foram coletados aos 1, 2 e 4 anos de idade. Neste estudo, a amamentação exclusiva por 4 meses ou mais reduziu o risco de asma aos 4 anos de idade (odds ratio [OR], 0,72; 95% CI, 0,53-0,97), independentemente da sensibilização a alérgenos comuns no ar (P = 0,72). Os efeitos tendiam a ser mais fortes em crianças sem hereditariedade para alergia (interação P = 0,36).
Portanto, de acordo com esses estudos, um período prolongado de amamentação (4 meses ou mais) reduz o risco de asma até os 4 anos de idade. A prevalência de asma entre crianças amamentadas exclusivamente por menos de 4 meses foi de 9,1% contra 6,4% entre crianças amamentadas por 4 meses ou mais (OR 0,72; IC95% 0,53-0,97). Segundo esses pesquisadores, a amamentação protege contra o desenvolvimento da asma, principalmente reduzindo o risco de obstrução das vias aéreas induzidas por infecção. 4 Também foi sugerido que a amamentação reduz o risco de doença atópica, como a asma, modulando a microflora intestinal da criança. 5
Assim, a partir dos estudos a seguir, podemos concluir que o aleitamento materno provavelmente protege as crianças da asma.
Sonia Shoukat, MD
Thomas W. Hale, Ph.D.
InfantRisk Center
Referências:
1. Silvers KM, Frampton CM, Wickens K, et al. A amamentação protege contra a asma atual até os 6 anos de idade. O jornal de pediatria. Jun 2012; 160 (6): 991-996 e991
2. Elliott L, Henderson J, Northstone K, Chiu GY, Dunson D, Londres SJ. Estudo prospectivo da amamentação em relação à sibilância, atopia e hiperresponsividade brônquica no Estudo Longitudinal de Pais e Crianças da Avon (ALSPAC). O Jornal de alergia e imunologia clínica. Jul 2008; 122 (1): 49-54, 54 e41-43
3. Kull I, Almqvist C, G Lilja, Pershagen G, Wickman M. A amamentação reduz o risco de asma durante os primeiros 4 anos de vida. O Jornal de alergia e imunologia clínica. Outubro de 2004; 114 (4): 755-760
4. Hanson LA, Korotkova M, Telemo E. Amamentação, fórmulas infantis e o sistema imunológico. Anais de alergia, asma e imunologia: publicação oficial do Colégio Americano de Alergia, Asma e Imunologia. Jun 2003; 90 (6 Supl 3): 59-63
5. Hoppu U, Kalliomaki M., Laiho K, Isolauri E. Leite materno - sinais imunomoduladores contra doenças alérgicas. Alergia. 2001; 56 Suppl 67: 23-26
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