Gel de glicose oral pode ser um tratamento eficaz para a hipoglicemia neonatal

A hipoglicemia neonatal (baixa de açúcar no sangue em um novo bebê) é um problema comum em creches hospitalares. Algumas crianças podem ter baixo nível de açúcar no sangue e não apresentar sintomas, outras ficam nervosas e podem se alimentar mal, e em casos graves a criança pode sofrer danos cerebrais ou ter atraso no desenvolvimento. Hospitais rotineiramente rastreiam bebês que estão em risco de hipoglicemia, testando os níveis de glicose no sangue obtido de um calcanhar. Embora um bebê sintomático com baixo nível de glicose precise claramente de tratamento, existe algum debate sobre o nível de glicose que precisa de intervenção se o bebê aparecer bem. 1 Em outras palavras, quão baixo ele precisa ir antes de tratarmos o bebê com base apenas no número.A terapia atual envolve alimentos com alto teor de açúcar na fórmula (que demonstraram produzir alergia ao leite de vaca em bebês propensos a reações alérgicas) 2 , infusões de dextrose IV e, ocasionalmente, requer internação em uma UTIN. Como todas essas coisas perturbam o vínculo mãe-filho e o estabelecimento do aleitamento materno, a maioria dos casos requer experiência clínica significativa para avaliar adequadamente os riscos e benefícios.

Em crianças e adultos, o tratamento da hipoglicemia é muito menos complicado. Qualquer um que descubra que seu nível de açúcar no sangue está acabando pode ter apenas um lanche. As pessoas propensas a hipoglicemia geralmente carregam consigo um pequeno pacote de gel de glicose que podem comer em caso de emergência. Se o gel é uma solução tão fácil, por que não é usado em bebês? Vários estudos mostraram resultados mistos usando um gel para aumentar o açúcar no sangue dos bebês e sugeriram que dar alimentos externos fazia com que os bebês mamassem menos no seio. 3-5

No entanto, um estudo mais recente de Harris, et al, apelidado de "Sugar Babies Study", reexaminou essa questão do ponto de vista do curso do hospital dos bebês, em vez de apenas os números de glicose no sangue. Eles descobriram que os bebês que receberam gel de glicose como primeira tentativa de corrigir a hipoglicemia necessitaram de menos tratamentos com dextrose intravenosa, menos suplementos de fórmula e tinham menor probabilidade de serem admitidos na UTIN para hipoglicemia. 6

Embora este estudo, por si só, não seja suficiente para mudar a prática médica, deve desencadear outras investigações em maior escala. Quando todos os dados estão dentro, pode acontecer que o gel de glicose comum seja uma solução barata e fácil para um problema comum e perigoso. Também pode nos ajudar a evitar a introdução de alergias ao leite de vaca na criança.



-James Abbey, MD

-Thomas W. Hale, Ph.D.



Referências

1.          Estanho W. Definindo hipoglicemia neonatal: um debate contínuo. Seminários em Medicina Fetal e Neonatal. Fevereiro de 2014; 19 (1): 27-32.

2.          Heine RG. Prevenção de atopia e doença alérgica. Série de Workshops do Nestlé Nutrition Institute. 2014; 78: 141-153.

3.          Ang I KHM, Berry A. Novo Tratamento da Hipoglicemia Neonatal. Congresso da Federação da Sociedade Perinatal da Ásia e Oceania. 1990.

4.          Bourchier D, Weston P. Heron P. Hypostop para hipoglicemia neonatal. The New Zealand Medical Journal. 22 de Janeiro de 1992 105 (926): 22.

5.          Tait. TC Hypostop gel no tratamento da hipoglicemia neonatal: um estudo controlado randomizado. Arquivos de Doenças na Infância. 2000; 82 (supp 1).

6.          Harris DL, Weston PJ, Sinal M, Chase JG, Harding JE. Gel de dextrose para hipoglicemia neonatal (o Sugar Babies Study): um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. Lanceta. 21 de dezembro de 2013; 382 (9910): 2077-2083.