Amamentação E Câncer De Mama

O câncer de mama é o câncer mais comum em mulheres. Em 1990, a incidência de câncer de mama era de 5 a 7 por 100 mulheres em países desenvolvidos em pacientes com menos de 70 anos e de 1 a 2 por 100 em países asiáticos e africanos.1

Vários estudos sugerem que a amamentação pode reduzir o risco de vários tipos de câncer de mama.

Um estudo no Japão concluiu que o aleitamento materno pode diminuir o risco de câncer de mama.2 Nesse estudo, estudos de caso-controle sugeriram uma redução estatisticamente significativa do risco de câncer de mama em mulheres que amamentaram e em mulheres com maior duração de amamentação. .

Em uma meta-análise de 47 estudos epidemiológicos em 30 países, que incluiu 50.302 mulheres com câncer de mama invasivo e 96.973 controles, a incidência de câncer de mama em mulheres parosas foi reduzida (71% vs 79%) se tivessem amamentado uma criança, e se a duração média da duração da amamentação for maior (9,8 versus 15,6 meses) .3

O risco relativo de câncer de mama diminuiu em 4,3% (IC95% 2,9,5,8; p <0,0001) para cada 12 meses de amamentação e em 3,4% (0,9%; p <0 0001) para cada criança amamentada. O tamanho da redução no risco relativo de câncer de mama associado à amamentação não diferiu significativamente para mulheres em países desenvolvidos e em desenvolvimento e não variou de acordo com a idade da mulher, status da menopausa, origem étnica, número de nascimentos e sua idade quando seu primeiro filho nasceu. Quanto mais as mulheres amamentavam, mais elas estavam protegidas contra o câncer de mama. A falta de amamentação, ou uma duração mais curta da amamentação, contribuiu significativamente para a maior incidência de câncer de mama nesses países.

Outro estudo examinou a relação entre uma história de amamentação e o risco de câncer de mama.4 Quatrocentos casos de câncer de mama e 400 controles foram incluídos neste estudo. Um risco significativamente reduzido de câncer de mama foi encontrado para aqueles cuja duração do aleitamento materno foi de 73-108 meses (razão de chances = 0,65, 95% CI, 0,36-1,18) e para aqueles que amamentaram por> 109 meses (OR = 0,42, IC 95%, 0,20-0,84). A estratificação pelo status menopausal indicou um risco reduzido de câncer de mama associado a uma maior duração da amamentação para mulheres pré e pós-menopausadas. Estes resultados sugerem uma associação inversa entre amamentação e risco de câncer de mama.

Segundo pesquisadores, possíveis mecanismos pelos quais a amamentação protege contra o câncer de mama incluem:

1) Redução dos níveis sistêmicos de estrogênio e progesterona durante a lactação.

2) Aumento da prolactina devido ao aleitamento materno.

3) Excreção de estrogênios e carcinógenos fora dos ductos mamários.

4) Diferenciação terminal das células epiteliais da mama causada pela amamentação.5

5) Atraso no retorno da ovulação, o que diminui os níveis de estrogênio e progesterona.5

Portanto, sugere-se que a amamentação pode proteger contra câncer de mama e mulheres com uma maior duração da amamentação podem ter uma redução significativa no risco de câncer de mama.



Sonia Shoukat MD

Thomas W. Hale Ph.D.

InfantRisk Center



Referências:

1) DM Parkin, SL Whelan, J. Ferlay e cols. Incidência de câncer em cinco continentes Publicação Científica da IARC, Lyon (1997).   

2) Nagata C, T Mizoue, Tanaka K, Tsuji I, Tamakoshi A, K Wakai, Matsuo K, Ito H, Sasazuki S, Inoue M, Tsugane S e risco de câncer de mama: uma avaliação baseada em uma revisão sistemática de evidências epidemiológicas entre a população japonesa. Jpn J Clin Oncol. Fevereiro 2012; 42 (2): 124-30. Epub 2011 30 de dezembro.

3) Grupo colaborativo sobre fatores hormonais no câncer de mama.Câncer de mama e amamentação: reanálise colaborativa de dados individuais de 47 estudos epidemiológicos em 30 países, incluindo 50302 mulheres com câncer de mama e 96973 mulheres sem a doença. Lanceta. 20 de julho de 2002; 360 (9328): 187-95.

4) Msolly Awatef, Gharbi Olfa, Harrabi Imed, Mahmoudi Kacem, Chabchoub Imen, Chafai Rim, Bibi Mohamed e Ben Ahmed Slim. A amamentação reduz o risco de câncer de mama: um estudo de caso-controle na Tunísia CAUSAS E CONTROLE DO CÂNCER Volume 21, Número 3 (2010), 393-397, DOI: 10.1007 / s10552-009-9471-3.

5) Eden JA. Câncer de mama, células-tronco e hormônios sexuais, Parte 2: o impacto dos anos reprodutivos e da gravidez. Maturitas 2010; 67: 215-8.